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Dra. CastañedaNefróloga Pediátrica · CDMX
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Manejo y Tratamiento

Hemodiálisis Pediátrica

Terapia de sustitución renal cuando los riñones ya no pueden solos.

La hemodiálisis es la terapia de sustitución renal más utilizada en niños con insuficiencia renal crónica en estadio terminal. Evaluamos el momento óptimo de inicio, definimos el acceso vascular adecuado para la edad y peso del paciente, prescribimos la dosis de diálisis y realizamos el seguimiento mensual de laboratorios y estado clínico.

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¿Qué es la hemodiálisis y cuándo se necesita en niños?

La hemodiálisis es una terapia de sustitución renal que filtra la sangre externamente cuando los riñones ya no pueden hacerlo por sí solos. Se realiza varias veces por semana (generalmente 3 sesiones de 3 a 4 horas) a través de un acceso vascular.

En niños, se indica cuando la enfermedad renal crónica llega al estadio V — tasa de filtración glomerular por debajo de 15 mL/min/1.73m² — o cuando hay síntomas graves de uremia que no responden a tratamiento conservador.

¿Cómo es la hemodiálisis en un niño?

El proceso en niños requiere ajustes técnicos importantes que no aplican en adultos: los circuitos extracorpóreos, los flujos de sangre y la dosis de diálisis se calculan según el peso y la superficie corporal de cada paciente. El acceso vascular más frecuente es la fístula arteriovenosa (FAV), creada quirúrgicamente; en casos de urgencia se usa un catéter temporal.

La Dra. Castañeda prescribe la dosis de diálisis, supervisa los parámetros de adecuación y ajusta el tratamiento mensualmente según los laboratorios y el estado clínico del niño.

¿Qué seguimiento se lleva durante la hemodiálisis?

Cada mes se revisan:

  • Hemoglobina y respuesta a la eritropoyetina

  • Perfil renal (BUN, creatinina, electrolitos)

  • Calcio, fósforo y hormona paratiroidea (para la salud ósea)

  • Presión arterial y control de volumen

  • Nutrición y crecimiento

  • Estado del acceso vascular

¿La hemodiálisis es definitiva o es un puente al trasplante?

Para la mayoría de los niños, la hemodiálisis es un puente mientras se espera un trasplante renal — la opción de tratamiento que mejor calidad de vida ofrece a largo plazo. La Dra. Castañeda trabaja en coordinación con los equipos de trasplante para que el niño llegue a esa etapa en las mejores condiciones posibles.

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¿Qué es la hemodiálisis y cuándo se necesita en niños?

La hemodiálisis es una terapia de sustitución renal que filtra la sangre externamente cuando los riñones ya no pueden hacerlo por sí solos. Se realiza varias veces por semana (generalmente 3 sesiones de 3 a 4 horas) a través de un acceso vascular.

En niños, se indica cuando la enfermedad renal crónica llega al estadio V — tasa de filtración glomerular por debajo de 15 mL/min/1.73m² — o cuando hay síntomas graves de uremia que no responden a tratamiento conservador.

¿Cómo es la hemodiálisis en un niño?

El proceso en niños requiere ajustes técnicos importantes que no aplican en adultos: los circuitos extracorpóreos, los flujos de sangre y la dosis de diálisis se calculan según el peso y la superficie corporal de cada paciente. El acceso vascular más frecuente es la fístula arteriovenosa (FAV), creada quirúrgicamente; en casos de urgencia se usa un catéter temporal.

La Dra. Castañeda prescribe la dosis de diálisis, supervisa los parámetros de adecuación y ajusta el tratamiento mensualmente según los laboratorios y el estado clínico del niño.

¿Qué seguimiento se lleva durante la hemodiálisis?

Cada mes se revisan:

  • Hemoglobina y respuesta a la eritropoyetina

  • Perfil renal (BUN, creatinina, electrolitos)

  • Calcio, fósforo y hormona paratiroidea (para la salud ósea)

  • Presión arterial y control de volumen

  • Nutrición y crecimiento

  • Estado del acceso vascular

¿La hemodiálisis es definitiva o es un puente al trasplante?

Para la mayoría de los niños, la hemodiálisis es un puente mientras se espera un trasplante renal — la opción de tratamiento que mejor calidad de vida ofrece a largo plazo. La Dra. Castañeda trabaja en coordinación con los equipos de trasplante para que el niño llegue a esa etapa en las mejores condiciones posibles.

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